县（区）卫健委：
现将《铜陵市2021年免费孕前优生和已婚育龄妇女生殖健康检查项目实施方案》印发给你们，请结合工作实际，认真组织实施。
铜陵市卫生健康委员会 铜陵市财政局
2021年4月2日
附件1
铜陵市2021年免费孕前优生健康和已婚育龄妇女生殖健康检查项目实施方案
为进一步提高出生人口素质和育龄群众生殖健康水平，更好地满足育龄群众优生优育和生殖健康需求，现结合我市实际，制定本实施方案。
一、指导思想
以科学发展观为指导，坚持以人为本的优质服务理念，以提高出生人口素质，促进群众生殖健康和家庭幸福为目标，大力开展免费孕前优生健康和已婚育龄妇女生殖健康检查服务工作（以下简称“两检项目”），有效降低出生缺陷发生率，不断提高广大群众生殖健康和家庭保健水平，为构建幸福健康铜陵创造良好的人口环境。
二、工作原则
（一）科学规范原则。孕前优生健康和已婚育龄妇女生殖健康检查是一项科学性强、技术要求高的工作。依据国家有关法律法规和上级文件要求，科学规范检查项目和检查程序，切实保证检查质量，促进检查工作依法有效地推进。
（二）免费服务原则。为符合生育政策的计划怀孕夫妇每孩次提供一次免费孕前优生健康检查；为符合生殖健康检查条件的已婚育龄妇女提供免费生殖健康检查服务，生殖健康检查与两癌筛查项目有机结合，人群合理安排项目做到不重复检查。
（三）知情自愿原则。广泛深入地做好宣传发动工作，积极引导和动员符合政策规定的计划怀孕夫妇和育龄妇女在知情的前提下自愿参加孕前优生或生殖健康检查。
（四）严格保密原则。在项目实施过程中要保护好服务对象隐私，对受检者个人信息，特别是对高风险人群的检查结果一定要做好咨询、指导和结果保密工作。
（五）特殊群体优先原则。在参检对象安排上做到有计划、有重点，坚持五个优先：一是符合政策生育优先；二是二孩政策放开有生育意愿的服务对象优先；三是落实避孕节育措施的优先；四是计生手术并发症患者、体弱多病的优先；五是符合病残儿再生育和计划生育特困家庭优先。
三、工作目标
通过实施免费孕前优生检查和育龄妇女生殖健康检查项目，出生缺陷发生风险逐步降低，出生人口素质和育龄妇女生殖健康水平进一步提高。2021年，全市参加育龄妇女生殖健康检查33500人，孕前优生健康检查不少于5715对，本次测算包含全面二孩政策后新增目标人群。符合免费孕前优生健康检查政策条件的对象应检尽检，不受目标人数限制。参检进度、实际参检占政策内出生人口数、夫妻双方参检率、家庭档案完成率、数据上报准确率、工作质量、群众满意度按省卫生健康委考核要求完成。新婚、待孕夫妇优生咨询指导服务率达90%以上。国家免费孕前优生健康检查筛查的高危人群，优生咨询指导服务率100%。
四、目标人群和检查内容
（一）孕前优生健康检查
1.参检对象：全市范围内符合生育政策计划半年内怀孕夫妇（含流动人口），包括新婚未孕夫妇、往年结婚未孕夫妇、再生育申请登记后未孕夫妇。
2.检查内容：主要包括优生健康教育、病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查、咨询指导、风险评估、早孕及妊娠全程跟踪随访等，具体检测项目见附件3。
（二）生殖健康检查
1.参检对象：全市范围内农村、城市及无业（含流动人口）已婚育龄妇女。
2.检查内容：主要包括血液生化检查、子宫及附件b超检查以及阴式b超检查、白带常规检查宫颈刮片检查、乳房扫描检查等，具体检测项目见附件3。
五、实施步骤
2021年“两检项目”实施期限为2021年元月5日-2021年12月31日，分三个阶段实施。
第一阶段：宣传发动及调查摸底阶段（2021年元月5日—4月30日）主要任务是制定实施方案和相关管理办法，成立或调整领导小组和专家指导机构，印制宣品和表册。确定定点检查机构，并做好检查对象摸底和宣传动员工作，落实参检对象。
第二阶段：组织检查阶段（2021年3月1日—11月30日） 各县区全面实施“两检项目”，动员组织广大群众参检，监督检查定点服务机构服务程序和质量，并做好经费核算和拨付工作。
第三阶段：考核评估阶段（2021年12月1日—12月31日）各相关单位根据实施方案要求，组织对“两检项目”的实施情况进行考核评估。
六、经费来源
2021年度孕前优生和已婚育龄妇女生殖健康检查所需经费在扣除上级财政补助资金后,市、县（区）财政按5：5比例分担。
七、保障措施
（一）加强组织领导。为确保项目实施质量，操作规范有序，切实造福于民，市卫健委组织妇幼相关人员对全市“两检项目”开展情况督查。各县区要成立“两检项目”领导小组，加强工作指导，并于 4 月底前制定各县区的实施方案一并报市卫健委妇幼科，分解落实工作任务，列入常态化工作，确保组织领导到位、配合资金到位、管理人员到位，保障有力到位。
（二）加强部门协调。要加强部门之间的沟通和协作、形成合力，建立“政府主导、部门协作、社会联动、群众参与”的工作机制，全面推动检查工作深入开展。市卫健委会同市民政在进行新婚登记等相关部门婚前医学检查时做好孕前优生检查宣传品发放工作，提高群众参检率。市卫健委要加强和市财政局的协调配合，管好用好项目经费，加强经费监管，确保专款专用，规范经费流程，提高使用效益。
（三） 加强经费保障。实施“两检项目”经费在扣除上级财政补助资金后，由市、县区财政支付，列入2021年度市、县区财政预算，并及时足额拨付到位。市卫健、市财政部门按实际检查人数与有关单位进行结算。
（四）加强质量控制。加强调查研究，及时总结经验，不断完善“两检项目”工作制度和配套措施。市妇幼保健院成立市级项目质量控制专家指导组，承担人员培训、技术指导和质量控制工作。各定点医学检查服务机构要按照国家、省相关要求，加强必要的检验专业人员的配备、技术装备建设，强化人员培训，认真贯彻执行技术规范。
（五）加强舆论宣传。充分发挥报刊、网络等各种媒体的作用，宣传倡导孕前优生和生殖健康健康检查的重要意义，营造重视优生优育和提高生殖健康水平的舆论氛围，引导群众自觉接受孕前优生和生殖健康检查。
（六）加强考核评估。2021年继续将“两检项目”纳入卫生计生目标责任制考核内容，定期组织督导检查和考核评估。各医疗检查机构、各乡镇（街道）计生办要加强自我监管和检查，保证检查质量，杜绝出现上报虚假信息。市、区县级要加大对项目任务落实和开展情况的检查指导力度，定期研究分析问题，不断总结经验，提高项目实施质量，推动项目工作深入开展。
附件2
2021年免费孕前优生健康和已婚育龄妇女生殖健康检查项目目标任务分解表
序号
县 区
项目内容及目标考核任务数
备 注
生殖健康检查目标任务数
（人）
孕优检查目标任务数
（对）
1
义安区
7500
999
2
铜官区
5800
881
3
郊 区
5200
635
4
枞阳县
15000
3200
5
合 计
33500
5715
注：免费孕前优生检查结算标准为：本市级每对参检夫妇400元；生殖健康检查结算标准为：135元/人。
附件3
孕前优生健康检查基本服务内容及结算标准
序
号
项 目
女性
男性
目 的
备注
（结算标准）
1*
优生健康教育
√
√
建立健康生活方式，提高风险防范意识和参与自觉性
1、400元/对夫妇
2、女方：300元/人
3、男方：100元/人
2*
病史询问 (了解孕育史、疾病史、家族史、用药情况、生活习惯、饮食营养、环境危险因素等)
√
√
评估是否存在相关风险
3*
体格检查
常规检查（包括身高、体重、血压、心率、甲状腺触诊、心肺听诊、肝脏脾脏触诊等）
√
√
评估健康状况，发现影响优生的相关因素
女性生殖系统检查
√
检查双方有无生殖系统疾病
男性生殖系统检查
√
4
实
验
室
检
查
9
项
阴道分泌物
白带常规检查
√
筛查有无阴道炎症
淋球菌检测
√
筛查有无感染
沙眼衣原体检测
√
5
血液常规检验（血红蛋白、红细胞、白细胞及分类、血小板）
√
筛查贫血、血小板减少等
6
尿液常规检验
√
√
筛查泌尿系统及代谢性疾患
7
血型（包括abo血型和rh阳/阴性）
√
√
预防血型不合溶血
8
血清葡萄糖测定
√
糖尿病筛查
9
肝功能检测
√
√
评估是否感染及肝脏损伤情况
10
乙型肝炎血清学五项检测
√
√
11
肾功能检测
√
√
评价肾脏功能
12
甲状腺功能检测（促甲状腺激素）
√
评价甲状腺功能
13
病毒筛
查
梅毒螺旋体筛查
√
√
筛查有无梅毒感染
14
风疹病毒igg抗体测定
√
发现风疹病毒易感个体
15
巨细胞病毒igm抗体和igg抗体测定
√
筛查巨细胞病毒感染状况
16
弓形体igm和igg抗体测定
√
筛查弓形体感染状况
17
影像检查
妇科超声常规检查
√
筛查子宫、卵巢异常
18*
风险评估和咨询指导
√
√
评估风险因素，健康促进，指导落实预防措施，降低风险
19*
早孕和妊娠结局追踪随访
√
了解早孕及妊娠结局相关信息，做好相关指导和服务
20
健康咨询和指导;免费营养早餐
√
√
提供检查后营养早餐；针对检查中发现的健康问题，接受服务对象咨询并给予健康指导
21
信息管理
√
√
1、健康检查个人档案及体检报告制作与发放； 2、健康检查信息软件管理系统信息录入及管理
